Kreisrunder Haarausfall Alopecia areata verstehen.
Plötzlich eine glatte, runde Stelle ohne Haare – meist entdeckt beim Kämmen oder vom Friseur. Was dahintersteckt, wann Sie zur Ärztin gehen sollten und welche Behandlungen es heute gibt.
Woran Sie ihn erkennen
- Eine oder mehrere scharf begrenzte, meist runde kahle Stellen – oft münzgroß
- Die Haut darin ist glatt, nicht schuppig und nicht vernarbt
- Am Rand manchmal kurze, abgebrochene Haare, die zur Wurzel hin dünner werden („Ausrufezeichenhaare“)
- Auch Bart, Augenbrauen oder Wimpern können betroffen sein
- Gelegentlich kleine Grübchen oder Rillen in den Fingernägeln
Wir sehen solche Stellen im Salon regelmäßig – oft am Hinterkopf, wo die Kundin oder der Kunde sie selbst nicht bemerkt hat. Wir sprechen das dann behutsam an und raten zur Hautärztin. Eine Diagnose stellen wir nicht.
Ursachen: Was man weiß
Bei kreisrundem Haarausfall richtet sich das Immunsystem gegen die Haarwurzeln in der Wachstumsphase. Sie werden in eine Art Ruhezustand versetzt, ohne zerstört zu werden. Warum das passiert, ist nicht vollständig geklärt. Erbliche Veranlagung spielt eine Rolle; häufiger betroffen sind Menschen, die selbst oder in der Familie andere Autoimmunerkrankungen haben, etwa der Schilddrüse, oder Neurodermitis. Belastende Ereignisse werden oft als Auslöser beschrieben, sind aber nicht die alleinige Ursache.
Kreisrunder Haarausfall ist nicht ansteckend und keine Folge falscher Pflege. Er betrifft Kinder wie Erwachsene, Frauen wie Männer – häufig zeigt er sich erstmals vor dem 30. Lebensjahr.
Formen
- Alopecia areata (umschrieben)
- Eine oder mehrere runde Stellen. Die häufigste Form.
- Ophiasis-Typ
- Ein bandförmiger Haarausfall am Hinterkopf und über den Ohren. Er spricht oft schlechter auf Behandlung an.
- Diffuse Alopecia areata
- Verteilter Haarausfall ohne klare Flecken – leicht zu verwechseln mit diffusem Haarausfall anderer Ursache.
- Alopecia totalis / universalis
- Verlust aller Kopfhaare bzw. aller Körperhaare. Selten.
Wie wird kreisrunder Haarausfall behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach Ausmaß, Dauer und Alter und wird ärztlich festgelegt. Ziel ist, die Entzündung an den Haarwurzeln zu bremsen, damit die Haare nachwachsen können. Eine Heilung im Sinne eines dauerhaften Schutzes vor neuen Schüben gibt es bisher nicht.
| Behandlung | Wofür | Was Sie wissen sollten |
|---|---|---|
| Kortison zum Auftragen | Kleine, frische Stellen | Häufig der erste Schritt; wird über Wochen angewendet. |
| Kortison-Injektionen in die Stelle | Einzelne Stellen bei Erwachsenen | Wird in der Praxis in Abständen von einigen Wochen wiederholt. |
| Topische Immuntherapie | Ausgedehnte Formen | Ein gezielt ausgelöstes Kontaktekzem lenkt das Immunsystem ab; langwierig, nur in spezialisierten Zentren. |
| JAK-Hemmer (Tabletten) | Schwere Formen | Seit einigen Jahren für schwere Alopecia areata zugelassen; ärztliche Verordnung und Kontrollen nötig. |
| Minoxidil | Ergänzend | Kann das Nachwachsen unterstützen, wirkt aber nicht auf die Entzündung. |
Haarwuchsseren aus der Drogerie oder dem Internet – auch solche, die wir bei erblich bedingtem, schleichendem Haarausfall empfehlen – sind für kreisrunden Haarausfall nicht gedacht. Dasselbe gilt für Hausmittel wie Zwiebelsaft oder ätherische Öle: Gute Belege fehlen, und gereizte Kopfhaut ist das Letzte, was Sie jetzt brauchen.
Leben mit kreisrundem Haarausfall
Kahle Stellen sind belastend, gerade weil man nicht weiß, wie es weitergeht. Hier können wir als Friseure konkret helfen:
Bei Kindern, bei schnell wachsenden oder vielen Stellen sowie bei Haarausfall an Brauen und Wimpern sollten Sie zeitnah eine hautärztliche Praxis aufsuchen. Dieser Beitrag ersetzt keine Untersuchung.
Häufige Fragen
Wächst das Haar bei kreisrundem Haarausfall wieder nach?
Oft ja. Weil die Haarwurzeln nicht zerstört werden, können die Haare nachwachsen – bei kleinen, einzelnen Stellen nicht selten innerhalb eines Jahres von selbst. Die nachwachsenden Haare sind anfangs manchmal heller oder weiß. Neue Stellen können später wieder auftreten.
Ist kreisrunder Haarausfall gefährlich?
Körperlich nicht. Er kann aber mit anderen Autoimmunerkrankungen, etwa der Schilddrüse, zusammen auftreten. Deshalb prüft die Ärztin häufig auch Blutwerte.
Kommt kreisrunder Haarausfall von Stress?
Stress kann einen Schub begünstigen, ist aber nicht die eigentliche Ursache. Entscheidend ist eine Fehlreaktion des Immunsystems bei entsprechender Veranlagung.
Welche Hausmittel helfen gegen kahle Stellen am Kopf?
Keine verlässlich. Zwiebelsaft, Knoblauch oder ätherische Öle sind kaum untersucht und können die Haut reizen. Runde kahle Stellen sollten Sie ärztlich abklären lassen, bevor Sie irgendetwas auftragen. Mehr dazu in unserem Beitrag zu Hausmitteln.
Kann man kreisrunden Haarausfall vorbeugen?
Nein, weil die genaue Ursache nicht bekannt ist. Früh behandelt, sind die Aussichten aber oft besser.
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Haarausfall & Haarwachstum
